Mengenal Tanda dan Gejala Ikterus Neonatorum

Ikterus neonatorum adalah perubahan warna kekuningan pada bagian putih mata dan kulit bayi yang baru lahir karena kadar bilirubin yang tinggi. Gejala lain mungkin termasuk rasa kantuk yang berlebihan atau makan yang buruk. Komplikasi mungkin termasuk kejang, cerebral palsy, atau kernicterus.

Dalam banyak kasus tidak ada kelainan mendasar yang mendasarinya (fisiologis). Dalam kasus lain, penyakit ini disebabkan oleh kerusakan sel darah merah, penyakit hati, infeksi, hipotiroidisme, atau gangguan metabolisme (patologis). Tingkat bilirubin lebih dari 34 μmol / l (2 mg / dL) mungkin terlihat. Kekhawatiran, pada bayi yang sehat, terjadi ketika kadarnya lebih dari 308 μmol / L (18 mg / dL), penyakit kuning terlihat pada hari pertama kehidupan, ada peningkatan cepat dalam kadar, penyakit kuning berlangsung lebih dari dua minggu, atau bayi tampak tidak sehat. Pada mereka yang memiliki temuan investigasi lebih lanjut untuk menentukan penyebab yang mendasarinya direkomendasikan.

Kebutuhan akan perawatan tergantung pada kadar bilirubin, usia anak, dan penyebab yang mendasarinya. Perawatan mungkin termasuk makan lebih sering, fototerapi, atau bertukar transfusi. Pada mereka yang dilahirkan lebih awal, perawatan yang lebih agresif cenderung diperlukan. Ikterus fisiologis umumnya berlangsung kurang dari tujuh hari. Kondisi ini mempengaruhi lebih dari setengah bayi di minggu pertama kehidupan. Dari bayi yang lahir awal sekitar 80% akan terpengaruh.

Tanda dan gejala ikterus neonatorum

Gejala utamanya adalah perubahan warna kekuningan pada bagian putih mata dan kulit pada bayi yang baru lahir. Gejala lain mungkin termasuk rasa kantuk yang berlebihan atau makan yang buruk.

Tingkat bilirubin lebih dari 34 μmol / l (2 mg / dL) mungkin terlihat. Untuk kaki yang akan terkena level umumnya harus lebih dari 255 μmol / l (15 mg / dL).

Komplikasi ikterus neonatorum

Hiperbilirubinemia yang berkepanjangan (ikterus berat) dapat menyebabkan ensefalopati bilirubin kronis (kernikterus). Perawatan ikterus neonatorum yang cepat dan akurat membantu mengurangi risiko neonatus terserang kernikterus.

Bayi dengan kernikterus mungkin mengalami demam  atau kejang. Tangisan bernada tinggi adalah efek dari kernikterus. Transfusi pertukaran dilakukan untuk menurunkan kadar bilirubin tinggi adalah pengobatan yang agresif.

Penyebab ikterus neonatorum

Pada bayi baru lahir, ikterus cenderung berkembang karena dua faktor — gangguan hemoglobin janin saat digantikan dengan hemoglobin dewasa dan jalur metabolisme hati yang relatif belum matang, yang tidak dapat terkonjugasi dan mengeluarkan bilirubin secepat orang dewasa. Ini menyebabkan akumulasi bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia), yang mengarah ke gejala penyakit kuning.

Jika ikterus neonatorum tidak sembuh dengan fototerapi sederhana, penyebab lain seperti atresia bilier, kolestasis intrahepatik keluarga progresif, kekurangan saluran empedu, sindrom Alagille, defisiensi alfa 1-antitripsin, dan penyakit hati pediatrik lainnya harus dipertimbangkan. Evaluasi untuk ini akan mencakup pekerjaan darah dan berbagai tes diagnostik. Ikterus neonatorum yang berkepanjangan adalah serius dan harus segera ditindaklanjuti.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *